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    福彩3D走势图表连线:2016年初级药士基础知识辅导:毒毛花甙K

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    发表时间:2015年11月11日11:22 来源:中大网校 点击关注微信:关注中大网校微信

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    毒毛花甙K

    毒毛花甙K为常用速效强心甙,作用较西地兰快,排泄快,蓄积作用小。适用于急性充血性心力衰竭。

    动脉硬化性心脏病患者发生心力衰竭时,如心率不快,可选用本品。

    静注:成人,首次0.125-0.25mg,加入25%葡萄糖40ml中缓慢注入(不少于5min),1-2h后重复 0.125-0.25mg,总量0.25-0.5mg/d,病好转后改用口服,强心药以维持病效;儿童,每次0.007-0.01mg/kg.

    强心甙药理作用

    正性肌力作用(positiveinotropic action)即加强心肌收缩性,这是选择性对心肌细胞的作用,可见于离体乳头状肌及体外培养细胞的实验中,这一作用是剂量依赖性的,对心房和心室,对正常心和已衰心都有效。

    正性肌力作用表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高,使心肌收缩有力而敏捷。这样,在前后负荷不变的条件下,心每搏作功增加,搏出量增加。

    从心动周期中左心室压力与容积的关系看,也能证实这一作用,衰竭心的压力容积环明显右移上移,说明其收缩末和舒张末容积都增大,等容收缩时压力发展较慢,搏出量减少。给予强心甙后则见压力积环左移下移,舒张期压力与容积都下降,搏出量增加。

    抗心律失常药致心律失常作用

    抗心律失常药既能抗心律失常也能导致心律失常,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后,这一问题更受到广泛重视。

    基础与临床研究正在开展,以下介绍有关其发生机制的某些内容。

    冲动形成障碍和冲动传导障碍也是药致心律失常的电生理机制。在前者,主要有早后除极的触发活动,如IA类药物延长APD与复极,容易引起2.3相中电位振荡。又如尖端扭转型室性心动过速是一种早后除极,伴有复极高度延长,IA类和Ⅲ类药可能引发。

    在冲动传导障碍方面,药物可因减慢或抑制传导而引起折返,加Ⅰ、Ⅲ类药可能引发之,其中ⅠB类因与结合部位解离迅速而较少引起。在慢反应细胞中,则Ⅳ类药能抑制或减慢传导。

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    (责任编辑:gnn)

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